BASILARISMIGRÄNE
  BAM, BM

Der Begriff

Basilarismigräne bezeichnet eine Sonderform der Migräne, die infolge von Durchblutungsstörungen im Hirnstamm entsteht. Die Unterseite des Hirnstammes wird von der Arteria (= Schlagader) basilaris versorgt, daher der Name.

Die Basilarismigräne ist eine sehr seltene und auch unter Fachleuten weitgehend unbekannte Form einer komplizierten Migräne. Die Basilarismigräne wird häufig mit den Buchstaben „BAM“ oder „BM“ abgekürzt.

In der internationalen Klassifikation wird die Basilarismigräne zwar als eigenständige Migräneform aufgeführt und auch durch Symptome beschrieben. In medizinischen Lexika wird die Basilarismigräne aber meistens völlig ignoriert und auch in neurologischen Lehrbüchern kaum ausführlich behandelt. Eine Basilarismigräne ist schwer zu diagnostizieren und eine der am häufigsten falsch diagnostizierten Krankheiten.

Die Symptome (= Krankheitszeichen)

Die Symptome der Basilarismigräne sind seit der Antike bekannt. Die Krankheit wurde aber erst seit den 60er Jahren dieses Jahrhunderts wissenschaftlich tiefer erforscht.

Bei der Basilarismigräne kommt es zu akutem Schwindel als Hauptmerkmal dieser Migräneform, Übelkeit, Erbrechen, Nystagmus (= unwillkürliche, rhythmische Bewegungen des Auges) und zerebellären ataktischen (= Bewegungsabläufe betreffende) Störungen. Akut einsetzende, intensive Kopfschmerzen (ein- oder doppelseitig) sowie Lärm- und Lichtempfindlichkeit sind ebenfalls Zeichen der Basilarismigräne.

Zudem gibt es bei der Basilarismigräne eine ganze Reihe typischer neurologischen Reiz- bzw. Ausfallerscheinungen. Diese sind:

a) Visuelle Symptome

b) Diplopie (Doppeltsehen)

c) Dysarthrie (Sprechstörungen, bei denen Patienten das Gefühl haben, daß Mund oder Zunge ihnen nicht mehr gehorchen.)

d) Ataxie (generelle Störung der Koordination von Bewegungsabläufen)

e) spezieller Vertigo (Schwindelgefühl kommen auch bei anderen Migräneformen vor, geht aber bei der Basilarismigräne über ein Unsicherheitsgefühl oder "Sternchensehen" meist hinaus. Bei dem für die Basilarismigräne typischen Vestibularisschwindel (der durch Irritationen im Hirnstamm entsteht), kommt es oft zur Empfindung, die Welt drehe sich um den Patienten oder der Patient drehe sich selbst. Möglich ist auch der Eindruck von schwankendem Boden oder das Gefühl, wie in einem Lift gehoben zu werden oder zu sinken.)

f) Tinnitus (Ohrensausen)

g) Parästhesien (Sensibilitätsstörungen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl an bestimmten Stellen des Körpers)

h) Hörstörungen

i) Eingeschränkter Bewußtseinszustand

j) Verwirrtheit und Desorientiertheit sind während und auch kurz nach Basilarismigräne-Anfällen häufig.

k) Paresen (griech.: Erschlaffung): unvollständige Lähmung und Schwächegefühl in bestimmten Teilen des Körpers, meist Schwäche in Händen und A rmen bis hin zur Unfähigkeit, die Ar me zu heben, bei der Basilarismigräne typischerweise beidseitig.

Sonstige Symptome, die bei der Basilarismigräne auftreten können: Dysästhesie (besondere Sensibilitätsstörungen), bei BAM vorrangig beidseitig oder auch im Mund- und Gesichtsbereich auf. bei der Reize (beispielsweise Berührungen) sich anders anführen als gewohnt oder als schmerzhaft empfunden werden, Epileptische Anfälle, Locked-in-Syndrom (selten), Blässe (Pallor), Magenschmerzen, Durchfall, Aphasie( eine Form der Sprachstörung die in einigen Fällen auch noch Stunden bis Tage nach dem eigentlichen Basilarismigräne-Anfall noch anhält.), Amnesie (Gedächtnisverlust, vorübergehend), Nystagmus (unwillkürliches rhythmisches Augenzittern), Hirnnervenausfälle, Pyramidenbahnzeichen (starkes Zittern der Bei ne, unwillkürliche Bewegungen oder das Auftreten von unnormalen Reflexen), Angor Animi (Todesangst, das deutliche und extrem beängstigende Gefühl des direkt bevorstehenden Todes, kann auf dem Höhepunkt eines Anfalls auftreten) und Herzsymptomatiken (Auch Herzrasen, Herzrhythmusstörungen, Schmerzen oder Engegefühl in der Brust können in Verbindung mit Basilarismigräne -Attacken auftreten. Möglicherweise werden solche Symptome durch Spasmen der Koronararterien verursacht).

Wie bei der normalen Migräne gibt es auch für die Basilarismigräne keine absolut immer zutreffenden Symptome, dennoch eben eine große Reihe von Zeichen. Üblicherweise weisen Patienten parallel klassische Anzeichen einer regulären, sog. „Migräne mit Aura“ auf. (vollkommen zurückbildendes Aurasymptom, das Funktionsstörungen im Bereich des Hirnstamms anzeigt. Das Aurasymptom hält nicht länger als 60 Minuten an und die Migränekopfschmerzen folgen der Aura innerhalb von 60 Minuten (können aber auch schon vor oder mit der Aura beginnen)).

Beim individuellen Patienten bleiben die Symptome, die im Laufe eines Anfalls auftreten, meistens gleich oder zumindest ähnlich, zwischen verschieden Basilarismigräne -Patienten unterscheiden sie sich aber teilweise enorm.

Durch die Vielzahl der Symptome kann die Basilarismigräne auch schnell mit weitaus gefährlicheren Krankheitsbildern (u. a. Schlaganfall, Hirntumor) verwechselt werden.

Verlauf

Ein Anfall einer Basilarismigräne beginnt meistens mit visuellen Symptomen. In manchen Fällen kam es zu totalem Verlust der Sehfähigkeit, in anderen zu positiven Erscheinungen, die normalerweise so stark waren, daß die Sehfähigkeit stark behindert war. Später folgen dann meist ausgeprägte Schwindelgefühle, Gehschwierigkeiten (Ataxie), Sprechstörungen und gelegentlich Ohrensausen. Außerdem Kribbeln, Mißempfindungen oder Taubheitsgefühl beidseitig in H änden und/oder Füß en, gelegentlich um die Lippen und auf der Zunge. Diese Symptome dauern bei der Basilarismigräne von zwei bis zu maximal 45 Minuten und lassen dann schnell nach. Begleitet wird das Abklingen der Basilarismigräne in 99% aller Fälle von schweren, pochenden Kopfschmerzen, meistens im Bereich des Hinterkopfs. Viele Patienten erbrechen dazu.

Folgen

Eine Basilarismigräne kann (sehr selten) zu einem längeren Koma (= Bewußtlosigkeit) oder Schlaganfall führen.

Ursachen

Das menschliche Gehirn ist sehr komplex aufgebaut. Schon kleinste Funktionsstörungen können viele Gehirnleistungen beeinträchtigen.

Während noch immer nicht vollständig geklärt ist, welche Faktoren bei der Entstehung einer "normalen" Migräne zusammenwirken, ist die Medizin sich darin einig, daß eine Basilarismigräne durch eine Durchblutungsstörung (Ischämie) im Gehirn entsteht: Durch Vasospasmen bzw. Vasokonstriktion (= Verkrampfungen oder Zusammenziehen von Blutgefäßen) im sog. vertebrobasilären Stromgebiet kommt es bei der Basilarismigräne zur Mangeldurchblutung bestimmter Gehirnbereiche (Hirnstamm u.a.).

Durchblutungsstörungen im vertebrobasilären Bereich können ohne embolische (= plötzlicher Verschluß/Verstopfung von Schlagadern betreffende) Ursachen entstehen. Da die Arterien im Vertebralis-Stromgebiet in der Halswir belsäule verankert sind, kann sich der Blutstrom bereits durch Kopfdrehungen verringern. Im Allgemeinen sind solche Durchblutungsstörungen aber völlig harmlos.

Generell steuert der Hirnstamm auf engstem Raum viele grundlegende Funktionen wie Atmung, Herzschlag, Wachen und Schlafen. Gerade im vertebrobasilären Bereich führen aber der Aufbau der Blutversorgung sowie die Vielzahl der hier geregelten Funktionen zu einer enormen Komplexität und Variabilität woraus sich eine große Bandbreite möglicher Symptome bei der Basilarismigräne ergibt.

Die Therapie der Basilarismigräne erfolgt (mit einer Außnahme*) wie bei einer "normalen" Migräne, klicken sie dazu hier: www.kopfschmerzsyndrome.de/migraenebehandlung

* Zur Behandlung von hemiplegischer, ophthalmoplegischer oder Basilarismigräne sind Triptane nicht geeignet.

 

A Achillobursitis, Achillodynie, Achillessehnenentzündung, Adoleszentenkyphose, Algodystrophie-Syndrom, Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie, Amputation, Analgetikakopfschmerz, Anfall bei Migräne, anhaltende somatoforme Schmerzstörung, ankylosierende Spondylitis, Apoplexia, Apoplexia cerebri, Apoplex (1), Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Armschmerz, arterielle Durchblutungsstörungen (www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de), arterielle Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit-arterielle.de), Arteriitis temporalis, Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis), Arthritis urica, Arthropathien, Arthrose (www.1-arthrose.de)(1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose)(2), Arthrosen, Arthrose im Knie, Arthrose (in) der Schulter, Attacke bei Migräne, Auriculotemporalis-Syndrom, Atypischer Gesichtsschmerz, Aurikulotemporales Syndrom,
B Baastrup, Bandscheibenschmerz, Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheiben-Syndrom, Bandscheibenvorfälle (www.lumbal-syndrom.de/bandscheibenvorfaelle), Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Basilarismigräne, Bechterew, Beckenschmerz, Behandlung bei Krebsschmerz, Behandlung bei Kopfschmerzen, Beine-offene, Beingeschwür, Beingeschwüre, Bing Horton Neuralgie (www.bing-horten-neuralgie.de), Beinschmerz, Beschleunigungsverletzung, Bing-Horton-Kopfschmerz (www.bing-horton-kopfschmerz.de), Bing-Horton-Syndrom (www.bing-horton-syndrom.de), Blasenentzündung (www.xn--blasenentzndung-8vb.com), Bouchard-Arthrose, Borrelieninfektion, Borreliose (www.bor-reliose.de), Brustschmerz, Brustentfernung, Burning-feet-Syndrom (www.burning-feet-syndrom.de), Bursitis (www.bur-sitis.de), Bursitis calcarea, Bursitis olecrani, Bursitis subacromialis, Bursitis trochanterica, Brustwirbelsäulensyndrom
 C Carpaltunnel-Syndrom (www.carpaltunnel-syndrom.de), Calcaneodynie, Cephalgie (1), Cephalgie (2), Cervical-Syndrom, Cervicobrachialgie, Charlin Syndrom, Cheiralgia paraesthetica, Chondropathia patellae, chronische Gastritis (www.magenschmerz.de), chronische Sehnenscheidenentzündung, Claudicatio intermittens, Cluster Headache, Cluster-Kopfschmerz (www.cluster-kopfschmerz.org), Cluster-Schmerz, Clusterschmerz, Colitis-ulcerosa (www.bauch-schmerz.de/colitis-ulcerosa), Colon irritable (www.colon-irritable.de), Clusterkopfschmerz (www.cluster-kopf-schmerz.de), Coxalgie, Coxarthrose, Coxitis, craniomandibuläre Dysfunktion, Crohn Krankheit (www.crohn-krankheit.de) 
D Deafferenzierungsschmerz, Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie (www.brennschmerzen.de/diabetische-polyneuropathie.de), Diabetischer Fuß (www.fuss-diabetischer.de), Discopathie, Discusprolaps, Diskopathie, Diskushernie, Durchblutungsstörung (www.durchblutungs-stoerung.de),
E Eagle-Syndrom, Ehrlichiose (www.ehrlich-iose.de), Eitrige Arthritis, Elephantiasis (www.elephantiasis.org), Entzündung der Knochenhaut, Entzündung des Knochens, Entzündung von Knochenmark, Entzündung der Sehnenscheide, Entzugskopfschmerzen, Enzephalomyelitis (www.enzephalomyelitis.de), chronische Epikondylitis, Epicondylitis (www.epi-condylitis.de), Epicondylopathie, Ergotismus, Epikondylopathie, Erythroprosopalgie
 F Facetten-Syndrom, Fasziitis, Fasziitis plantaris, Failed-back-surgery-Syndrom, Fersenschmerz, Fersensporn (www.fersen-sporn.de), Fersensporne, Fibromyalgie (www.1-fibromyalgie.de)(1), Fibromyalgie (www.fibromyalgie.at)(2), Fibromyalgie (www.fibro-myalgie.com)(3), Fibromyalgiesyndrom (www.polymyalgia.de/fibromyalgiesyndrom), Fibromyalgie-Syndrom (www.fibromyalgie-syndrom.org), Fibrositis, Frozen Shoulder, Fußgeschwür,
 G Gastritis, Gehirninfarkt, Gehirnschlag, Gehörsturz (www.gehoersturz.org), Gelenkabnutzung, Gelenkentzündung (www.1-arthrose.de/gelenkentzuendung), Gelenkrheumatismus (www.gelenkrheumatismus.com), Gelenkverschleiß (www.gelenkverschleiss.com), Geräusche im Ohr (www.ohr-geraeusche.com), Gesichtsrose (www.gesichtsrose.com), Glossitis, Glossodynie, Golferarm (www.golfer-arm.de), Gonarthritis, Gonarthrose, Grazilis-Syndrom, Gürtelrose (www.guertelrose.co.uk) (1), Gürtelrose (www.guertelrose.net) (2)
H Hämorrhagischer Insult (www.haemorrhagischer-insult.de), Haglund Ferse, chronisches Halswirbelsäulensyndrom, Handgelenkarthrose, Heberdenarthrose, Hemicrania continua, Hemicrania, Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net)(2), Herpes zoster ophthalmicus, Herpes zoster oticus, Hexenschuß, Hirninfarkt (1), Hirninfarkt (2), Histaminkopfschmerz, Hörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton-Syndrom (www.horton-syndrom.de), Horton Krankheit, Hüftarthrose (www.xn--hftarthrose-thb.com), Humane granulozytäre Ehrlichiose (www.ehrlich-iose.de),
I Iliosakralgie, Impingement-Syndrom (www.impingement-syndrom.de), Infektiöse Arthritis, Infektiöse Polyneuropathie, Intercostalneuralgie, Interkostalneuralgie, Insult (www.brennschmerz.de/insult), Ischämischer Insult, Ischialgien,
K Kalkaneussporn (www.kalkaneussporn.de), Karpaltunnelsyndrom (www.karpaltunnelsyndrom.org), Kausalgie (chronischer Schmerz nach Nervenverletzungen), Kieferhöhlenentzündung, Kiefergelenkschmerzen, Kniearthrose, Knochenschwund (www.knochen-schwund.com), Kolitis ulzerosa, Komplexes regionales Schmerzsyndrom (www.komplexes-regionales-schmerzsyndrom.de), Kopfrose, Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk), Kopfschmerz vom Spannungstyp (www.kopfschmerz-vom-spannungstyp.de), Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li) (1), Kopfschmerzen (www.1-kopfschmerzen.de), Kopfschmerzen bei Migräne, Kostoklavikularsyndrom, Koxarthrose (www.kox-arthrose.de), Koxitis, Krampf in der Wade, kraniomandibuläre Dysfunktion,
L Laryngeus-superior-Neuralgie, Lendenwirbelsäulensyndrom, Lumbago, lumbaler Bandscheibenvorfall, Lumbago (www.lum-bago.de), Lumboischialgie, Lyme-Arthritis, Lyme-Borreliose (Erkrankung nach Zeckenbiß), Lyme Krankheit (www.lyme-krankheit.com), Lymphödem, Lymphödeme
M Mammaamputation, Meralgia paraesthetica, Migräne (www.1-migraene.de) (1), Migräne (www.migraene.co.uk) (2), Migräneanfälle, Migräneanfall, Migräneattacke, Migräne-Attacken, Morbus Baastrup, Morbus Bechterew, M. Crohn, Morbus Crohn (www.verwachsungsbauch.de/morbus-crohn) (1) Morbus Crohn (www.morbus-crohn.org) (2), Morbus Fabry, Morbus Raynaud (www.morbus-raynaud.com), Morbus Scheuermann (1), Morbus Scheuermann (www.morbus-scheuermann.com)(2), Morbus Sudeck (www.morbus-sudeck.de), Morbus Tietze, Morton Metatarsalgie, Multiple Sklerose (www.neuralgie-postzosterische.de/multiple-sklerose), Muskelschmerzen (www.muskelschmerzen.org),
N Nackenschmerz (www.nacken-schmerz.de), Nackenschmerzen (www.nackenschmerzen.org), Nacken-Schulter-Arm-Syndrom, Nasennebenhöhlenentzündung (www.nasen-nebenhoehlenentzuendung.de), Nasoziliarneuralgie, Nebenhöhlenentzündung (www.nebenhoehlenentzuendung.de), Neuralgie, Neuralgie des Glossopharyngeus, Neuralgien, Neuralgie-postzosterische, Neuralgische Schulteramyotrophie, Neuralgie nach Gürtelrose, Neuronitis, Neuropathie, neuropathischer Schmerz (www.neuropathischer-schmerz.com)
O Ohrensausen (www.ohren-sausen.com), Ohrenschmerz (www.ohrenschmerz.com), Offene Beine (www.beine-offene.de), Okzipitalneuralgie, Omarthritis, Omarthrose, Orofazialer Schmerz, Osteochondrose, Osteomyelitis (www.osteo-myelitis.de), Osteoperiostitis, Osteoporose (www.osteoporose-1.de) (1), Osteoporose (www.lumbal-syndrom.de/osteoporose)(2)
P Paroxysmale Hemikranie, pAVK, Peitschenschlagsyndrom, Periarthritis humeroscapularis, Periostitis, Periphere arterielle Verschlußkrankheit, Phantomschmerz, Piriformissyndrom, Plexusausriß, Plexusneuritis, Plantarfasciitis, Polyneuropathie (www.polyneuropathie.com), Polyneuropathien, Postlaminektomie-Syndrom, Post-Lyme Syndrom (www.post-lyme-syndrom.de), Postthorakotomie-Syndrom, Postthrombotisches Syndrom, Posttraumatischer Kopfschmerz, Postzosterische Neuralgie (www.neuralgie-postzosterische.de), Postzoster-Neuralgie, Psoriasis-Arthritis, Psychologische Schmerzbehandlung, Pudendusneuralgie
 Q Querschnittsyndrom
R Radikuläres Syndrom, Raucherbein, Raucherbeine, Raynaud Krankheit (www.raynaud-krankheit.de), Reaktive Arthritis, Reflexdystrophie, Reizcolon, Reizdarm, Reizdarmsyndrom, Restless legs, Restless-legs-Syndrom (1), Restles-legs-Syndrom (www.restless-legs-syndrom.com) (2), rheumatoide Arthritis, Rhizarthrose, Riesenzellerteriitis (www.riesenzellarteriitis.de), Rückenschmerz (www.wirbelsaeulensyndrom.de/rueckenschmerz),
S Sakroileitis, Sapho-Syndrom (www.sapho-syndrom.com), Sausen im Ohr, Schaufensterbeine, Schaufensterkrankheit (www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de/schaufensterkrankheit), Scheuermann Krankheit (www.scheuermann-krankheit.de), Scheuermannsche Erkrankung (www.scheuermannsche-krankheit.de), Schiefhals, Schlaganfall (1), Schlaganfall (www.schlaganfall.co.uk) (2), Schleudertrauma (www.schleuder-trauma.com), Schienbeinschmerzen, Schleuderverletzung, Schleimbeutelentzündungen, Schmerzstörung, Schmerz und Depressionen, Schmerzmittel-Kopfschmerz, Schultergelenkentzündung, Schulterarthrose, Schulter-Hand-Syndrom, Schulterschmerz (www.schulterschmerz.com), Schultersteife, Sehnenscheidenentzündung (www.xn--sehnenscheidenentzndung-tpc.net), Sehnenentzündungen, Sinusitis, Skoliose (www.skoliose.co.uk)(1), Skoliose (www.bechterew-krankheit.de/skoliose)(2), Sluder-Neuralgie, somatoforme Schmerzstörung, somatoforme Schmerzstörungen, Spannungskopfschmerzen (www.spannungskopfschmerzen.org), Spinalkanalstenose (www.spinalkanal-stenose.de), Spinalstenose, Spondylarthritis, Spondylarthritis ankylopoetica, Spondylarthrose, Spondylitis, Spondylitis ankylosans, Spondylolisthese, Spondylolyse, Spondylose, Spondylosis deformans, Sprunggelenkarthrose, Steife Schulter, Stenose im Spinalkanal, Stirnhöhlenentzündung, Stirnkopfschmerz, Streß und Schmerz (www.stress-schmerz.de), Stumpfschmerzen, Sudeck Dystrophie, Sulcus-ulnaris-syndrom, SUNCT-Syndrom, Supinatortunnelsyndrom, sympathische Reflexdystrophie, Syndrom des Scalenus, Synovitis, Syndrom des Carpaltunnel, Syringomyelie (www.syringomyelie.com)
T Tarsaltunnelsyndrom (www.tarsaltunnelsyndrom.de), Temporomandibuläre Dysfunktion, Tendinitis (www.tendinitis.de), Tendomyose, Tendosynovitis, Tennisarm, Tennisellenbogen (www.tennis-ellenbogen.de), Tenosynovialitis, Thalamusschmerz (www.thalamusschmerz.de), Thoracic-outlet-Syndrom (www.thoracic-outlet-syndrom.de), thorakaler Bandscheibenvorfall, Thrombangitis, Tibialis anterior-Syndrom (www.tibialis-anterior-syndrom.de), Tinnitus (www.tin-nitus.de), Tolosa-Hunt-Syndrom, Tortikollis, toxische Polyneuropathie, Trigeminusneuralgie (www.trigeminusneuralgie.net), Tumorschmerz (www.tumorschmerz.com)
U Ulcera cruris (www.ulcera-cruris.de), Ulcus cruris (1), Ulcus cruris (www.ulcus-cruris.org) (2), Ulkus cruris (www.ulcus-cruris.com), unruhige Beine (www.beine-unruhige.de), Unkovertebralarthrose, Unterleibschmerz, Ulzera cruris,
V Verbiegung der Wirbelsäule / Verkrümmung der Wirbelsäule, Vulvodynie (www.vulvodynie.de), Verschlußkrankheit-arterielle, Vulvodynia (www.genitalschmerz.de/vulvodynia)
W Wadenkrampf (www.wadenkrampf.org), Wadenkrämpfe (www.wadenkraempfe.com), Wartenberg-Syndrom, Weichteilrheuma (www.weichteilrheuma.com), Wirbelsäulenverbiegung,  Wirbelsäulenverkrümmung (www.wirbelsaeulenverkruemmung.de)
Z Zeckenbiß (www.nervenschaeden.de/zeckenbiss), Zeckenborreliose (www.zeckenborreliose.de), zervikaler Bandscheibenvorfall, chronisches Zervikal-Syndrom, Zervikobrachialsyndrom, Zervikogener Kopfschmerz, Zervikozephalgie, Zosterneuralgie (www.brennschmerzen.de/zosterneuralgie),

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